手術(shù)取腎結(jié)石多數(shù)情況下安全性較高，隱患主要包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血、術(shù)后感染、結(jié)石復(fù)發(fā)等。具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、結(jié)石位置及手術(shù)方式有關(guān)。

全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)抑制，局部麻醉可能發(fā)生藥物過敏。術(shù)前需完善心肺功能評估，麻醉師會根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。

經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，輸尿管軟鏡可能造成黏膜撕裂。術(shù)中采用超聲定位可降低出血概率，嚴(yán)重出血需輸血處理。

結(jié)石殘留或器械污染可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，并保持導(dǎo)尿管通暢。

代謝異常未糾正者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，通過枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，三個(gè)月后復(fù)查CT評估結(jié)石清除情況。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院檢查。