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陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)幾率有多少

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問題描述

陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)幾率有多少

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)概率較低,主要與免疫狀態(tài)、既往治療情況、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期監(jiān)測CD4+T細(xì)胞水平,必要時遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。

2、既往治療

未完成規(guī)范抗結(jié)核治療者復(fù)發(fā)概率較高,需復(fù)查胸部CT并檢測痰結(jié)核桿菌,可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或HIV感染可能激活休眠結(jié)核桿菌,需控制血糖在8mmol/L以下,HIV感染者應(yīng)維持抗病毒治療。

4、生活習(xí)慣

長期吸煙飲酒會損傷肺免疫功能,建議戒煙限酒并保持每天30分鐘有氧運(yùn)動,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。

建議每6-12個月進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽超過2周應(yīng)及時就診結(jié)核病???。

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