仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石引起的腎積水是否嚴(yán)重取決于梗阻程度和持續(xù)時(shí)間，輕度腎積水可能無明顯癥狀，重度梗阻可導(dǎo)致腎功能損傷。
1. 輕度積水小結(jié)石造成短暫梗阻時(shí)，積水程度較輕，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹，解除梗阻后腎功能可完全恢復(fù)。
2. 持續(xù)梗阻超過4周的完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等癥狀，需及時(shí)解除結(jié)石梗阻。
3. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)可引發(fā)膿腎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血尿，需緊急抗感染治療并引流積水。
4. 腎功能損害長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重積水會(huì)導(dǎo)致不可逆腎萎縮，需評(píng)估剩余腎功能決定是否保留患腎。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)腰痛加劇、排尿異常時(shí)需立即就診，日常保持每日2000毫升飲水量。
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