醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
沙粒狀腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。沙粒狀腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，常伴腰背部鈍痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻或反復(fù)感染有關(guān)，多表現(xiàn)為劇烈腎絞痛伴血尿。
建議限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
