3歲寶寶腎病綜合征早期癥狀主要有大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、尿量減少等。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查。

1、大量蛋白尿

腎病綜合征患兒尿液中含有大量蛋白質(zhì)，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多且不易消散的情況。這與腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿情況，及時(shí)留取晨尿送檢。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、高度水腫

患兒常見(jiàn)眼瞼、面部及雙下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陰囊水腫或腹水。水腫晨起時(shí)較為明顯，活動(dòng)后可能減輕。這與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、低蛋白血癥

血清白蛋白水平明顯降低，可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。長(zhǎng)期低蛋白血癥會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行蛋白質(zhì)補(bǔ)充，同時(shí)使用卡托普利片、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白丟失。

4、高脂血癥

患兒血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。

5、尿量減少

部分患兒可能出現(xiàn)尿量明顯減少，伴隨尿液顏色加深。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急性腎損傷。家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)患兒血壓變化。臨床常用布美他尼片、托拉塞米片等利尿藥物，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

家長(zhǎng)需為患兒提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在2-3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意保持皮膚清潔，避免抓撓水腫部位。定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及水腫情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、尿量持續(xù)減少等癥狀需立即就醫(yī)。