袁曉勇 副主任醫(yī)師
尿崩癥患者每日排尿次數(shù)可達(dá)10-20次,排尿頻率主要與抗利尿激素缺乏程度、水分?jǐn)z入量、腎臟濃縮功能、疾病類型等因素有關(guān)。
1、激素缺乏程度中樞性尿崩癥因下丘腦分泌抗利尿激素不足,導(dǎo)致尿液無法濃縮,排尿次數(shù)隨激素缺乏程度增加而上升,需通過去氨加壓素等藥物替代治療。
2、水分?jǐn)z入量大量飲水會加重多尿癥狀,患者每日飲水量常超過5升,需控制液體攝入并監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鈉血癥發(fā)生。
3、腎臟功能腎性尿崩癥患者腎臟對抗利尿激素不敏感,腎小管重吸收水分障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性多尿,可嘗試氫氯噻嗪等藥物治療。
4、疾病類型妊娠期一過性尿崩癥或繼發(fā)于顱腦損傷的尿崩癥,排尿頻率隨原發(fā)病變化而波動,需針對病因進(jìn)行干預(yù)。
建議記錄24小時出入量,定期檢測尿比重和血電解質(zhì),避免高糖高鹽飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識改變需立即就醫(yī)。
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