張國喜 副主任醫(yī)師
尿血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起,泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見原因之一。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,可能伴隨腰腹部絞痛??赏ㄟ^多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血,常伴尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時保持會陰清潔。
3、腎炎腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致血尿,可能伴蛋白尿水腫。需腎穿刺明確病理類型,常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物控制。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),需膀胱鏡或CT檢查確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動并每日飲水2000毫升以上。
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