產(chǎn)后20天惡露仍有鮮血可能由子宮復舊不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評估。

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續(xù)時間延長，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進收縮，必要時超聲檢查。

胎盤或胎膜組織未完全排出會影響子宮修復，可能伴隨發(fā)熱或異常出血。需超聲確診后行清宮術(shù)，配合頭孢克肟片預防感染，同時服用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。

產(chǎn)褥期生殖道感染會導致惡露異味、顏色鮮紅，常伴腹痛發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀，配合婦炎康膠囊消炎。

妊娠期凝血功能變化未恢復或合并血液疾病時，可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。需檢測凝血四項，補充維生素K1注射液，嚴重時輸注冷沉淀。

建議保持會陰清潔，避免劇烈運動，觀察出血量變化，如持續(xù)鮮紅色出血或出現(xiàn)發(fā)熱需及時返院復查。