張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)通常不會顯著影響腎功能,術(shù)后腎功能變化主要與結(jié)石梗阻時間、手術(shù)方式選擇、術(shù)前腎功能狀態(tài)、術(shù)后護理質(zhì)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石梗阻時間術(shù)前長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,即使解除梗阻后腎功能恢復(fù)也可能不完全。需通過超聲監(jiān)測殘余腎功能。
2、手術(shù)方式差異經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成腎實質(zhì)損傷,而輸尿管軟鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小位置選擇合適術(shù)式。
3、術(shù)前腎功能術(shù)前已存在慢性腎病者術(shù)后更需密切監(jiān)測。建議術(shù)后定期檢查血肌酐和腎小球濾過率等指標(biāo)。
4、術(shù)后并發(fā)癥出血或感染等并發(fā)癥可能暫時影響腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑進行腎功能復(fù)查和藥物調(diào)整。
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