胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)上腹疼痛、吞咽困難、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、病理類型及轉(zhuǎn)移途徑相關(guān)，主要有局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等類型。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

上腹疼痛是胃癌復(fù)發(fā)常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重。疼痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、腹膜或鄰近器官有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)夜間痛醒，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感，與腫瘤占位影響胃容量相關(guān)。體重下降是另一典型表現(xiàn)，因腫瘤消耗、進(jìn)食減少導(dǎo)致，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕。消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。腹部觸診發(fā)現(xiàn)固定包塊提示腫瘤局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)融合成團(tuán)。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀與受累器官相關(guān)，肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)脹痛，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。腹膜種植可引發(fā)腹水、腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。部分患者復(fù)發(fā)時(shí)無(wú)典型癥狀，僅通過(guò)腫瘤標(biāo)志物升高或影像學(xué)異常發(fā)現(xiàn)。術(shù)后三年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰時(shí)段，但五年后仍需保持隨訪。出現(xiàn)不明原因癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確診斷。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫功能。嚴(yán)格戒煙限酒，避免腌制、燒烤等致癌食物攝入。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和腹部CT，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。保持積極心態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診評(píng)估治療方案。