醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
37周羊水早破可能由胎膜感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等原因引起。
1、胎膜感染細(xì)菌性陰道炎等生殖道感染可能導(dǎo)致胎膜炎癥，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦定期產(chǎn)檢篩查感染，確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片。
2、胎位異常臀位或橫位胎兒對(duì)胎膜局部壓力不均，易誘發(fā)早破?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位矯正胎位，必要時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，伴隨宮縮時(shí)需使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
3、宮頸機(jī)能不全宮頸結(jié)構(gòu)異常或手術(shù)損傷導(dǎo)致承托力不足。孕中期可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，突發(fā)破水后需絕對(duì)臥床，使用黃體酮膠囊維持妊娠至足月。
4、多胎妊娠子宮過(guò)度擴(kuò)張使胎膜張力增高，雙胎妊娠概率顯著增加。需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，破水后立即評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦出現(xiàn)陰道流液需立即平臥并墊高臀部，避免站立行走加重羊水流失，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需終止妊娠。
