仲秋 副主任醫(yī)師
小的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水或淡綠茶攝入,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能及影像學(xué)評(píng)估。
4、輸尿管鏡取石對(duì)下段輸尿管結(jié)石可直接經(jīng)尿道置入鏡體取出,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
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