醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出效果主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成砂粒狀。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合體位排石。
4、微創(chuàng)取石輸尿管軟鏡可直接取出梗阻性結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防感染和粘連。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出，定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估清除效果。
