張國喜 副主任醫(yī)師
男性左側腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎盂炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或運動損傷引發(fā)腰部肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關。建議熱敷理療,避免提重物,可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
4、腎囊腫單純性腎囊腫增大壓迫周圍組織產(chǎn)生鈍痛,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米或有感染時需穿刺引流,必要時行腹腔鏡去頂減壓術。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、超聲等檢查。日常注意每日飲水2000毫升以上,避免高嘌呤飲食,急性期限制劇烈運動。
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