醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌化療常見副作用包括消化道反應、骨髓抑制、脫發(fā)和神經(jīng)毒性，可通過藥物調(diào)整與對癥治療緩解。
1. 消化道反應化療藥物刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐，可能與5-羥色胺受體激活有關，表現(xiàn)為食欲減退。可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥，配合甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動力。
2. 骨髓抑制化療抑制骨髓造血功能導致白細胞減少，可能與細胞周期阻斷有關，表現(xiàn)為感染風險增加?？蓱弥亟M人粒細胞刺激因子，必要時輸注成分血。
3. 脫發(fā)毛囊細胞快速分裂受藥物影響導致脫發(fā)，通常為可逆性，化療結(jié)束后可再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，佩戴冰帽可減輕癥狀。
4. 神經(jīng)毒性鉑類藥物引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木，可能與軸突損傷有關。可服用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需調(diào)整化療方案。
化療期間需保持高蛋白飲食，每日監(jiān)測體溫預防感染，出現(xiàn)嚴重不良反應應及時與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。
