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腰5骶1椎間盤向后突出嚴(yán)重嗎

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問題描述

腰5骶1椎間盤向后突出嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

腰5骶1椎間盤向后突出多數(shù)情況不嚴(yán)重,但嚴(yán)重程度與突出大小、神經(jīng)壓迫程度有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、輕度突出

椎間盤輕微突出可能僅引起間歇性腰痛,通常通過臥床休息、熱敷等保守治療可緩解。

2、中度突出

突出物壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致持續(xù)性腰痛伴下肢麻木,需結(jié)合物理治療和藥物干預(yù),常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。

3、重度突出

巨大突出或游離髓核可能引發(fā)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、大小便功能障礙,需緊急手術(shù)處理,術(shù)式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放椎間盤切除術(shù)。

4、繼發(fā)損害

長期未治療的突出可能繼發(fā)椎管狹窄、椎體滑脫,需通過影像學(xué)評(píng)估選擇階梯治療方案。

建議避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。

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