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如何判斷患者有沒有急性腎衰竭

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問題描述

如何判斷患者有沒有急性腎衰竭

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

急性腎衰竭可通過尿量驟減、水腫、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合血肌酐升高、尿素氮異常及影像學檢查。

1. 尿量變化

24小時尿量少于400毫升或無尿是典型表現(xiàn),可能伴隨尿液顏色加深或泡沫增多,需立即檢測腎功能指標。

2. 水腫特征

眼瞼及下肢凹陷性水腫常見,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫導致呼吸困難,與腎小球濾過率驟降導致水鈉潴留有關。

3. 消化系統(tǒng)癥狀

毒素蓄積引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)消化道出血,血肌酐值通常超過基礎值1.5倍。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常

電解質(zhì)紊亂可導致嗜睡或躁動,血鉀超過5.5mmol/L時可能出現(xiàn)心律失常,需緊急透析干預。

出現(xiàn)相關癥狀時應即刻就醫(yī),避免劇烈運動并控制蛋白質(zhì)攝入,治療期間需嚴格監(jiān)測血壓及出入量平衡。

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