周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩感冒咳嗽發(fā)燒39度多可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、止咳化痰治療、及時就醫(yī)等方式處理。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼、細(xì)菌感染、過敏等因素引起。
1、物理降溫
家長需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。高熱時可將退熱貼貼于額頭輔助降溫。
2、補充水分
建議家長每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水,每日飲水量需超過1000毫升??蛇m當(dāng)補充口服補液鹽溶液或稀釋的果汁,避免飲用含糖量高的飲料。觀察兒童排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
4、止咳化痰治療
若咳嗽有痰,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜?。干咳無痰時可短期使用右美沙芬糖漿,但2歲以下兒童禁用。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)高熱持續(xù)24小時不退、出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、精神萎靡或皮疹時,家長需立即帶兒童就診。血常規(guī)檢查可明確感染類型,必要時需進行胸片檢查排除肺炎。病毒性感冒通常對癥治療,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
家長應(yīng)每日監(jiān)測兒童體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線。飲食以易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。保證充足睡眠,暫停劇烈運動?;謴?fù)期可適量補充維生素C,但無須刻意補充營養(yǎng)劑。若咳嗽持續(xù)1周未緩解或反復(fù)發(fā)熱,需復(fù)查排除并發(fā)癥。注意與其他兒童隔離,避免交叉感染,痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗。
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