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腎結(jié)石疼痛是什么原因引起的

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問題描述

腎結(jié)石疼痛是什么原因引起的

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石移動刺激、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)梗阻:

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,刺激痛覺神經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

2、結(jié)石移動刺激:

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)劃傷黏膜引發(fā)劇痛。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片等藥物減輕疼痛反應(yīng)。

3、繼發(fā)感染:

結(jié)石合并尿路感染時(shí)會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮產(chǎn)生絞痛。可選用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

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