仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、病因治療等方式減少?gòu)?fù)發(fā)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易導(dǎo)致晶體沉積。建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物,醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高鹽高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等草酸含量高的食物,增加柑橘類水果攝入,臨床常用消旋山莨菪堿、坦索羅辛等藥物輔助排石。
3、泌尿系統(tǒng)感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石??赡馨殡S尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率。此類患者需終身控制蛋白攝入,醫(yī)生可能推薦青霉胺或硫普羅寧等特異性藥物進(jìn)行預(yù)防。
建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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