醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
直徑4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，若結(jié)石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內(nèi)段，需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。
4、運(yùn)動(dòng)輔助適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。
建議每日觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，可配合使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
