腎結(jié)石1.7厘米左右通常建議優(yōu)先嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石治療，能否成功排出取決于結(jié)石位置、成分以及患者輸尿管條件等因素。

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，腎盂內(nèi)結(jié)石可能需多次碎石。若結(jié)石嵌頓在腎盞頸部，需結(jié)合輸尿管軟鏡處理。

尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解，磷酸鈣結(jié)石較難粉碎。建議完善結(jié)石成分分析，針對性選擇枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇等藥物輔助治療。

輸尿管狹窄或畸形會影響碎石效果，術(shù)前需進行CT尿路成像評估。必要時需先行置入雙J管擴張輸尿管。

肥胖患者體外碎石能量可能衰減，糖尿病患者合并感染時需先控制炎癥?？膳浜咸顾髁_辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。

每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況。若3次碎石無效需考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。