陳玉靜 副主任醫(yī)師
1型糖尿病的檢查主要包括血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、胰島素水平檢測(cè)和C肽水平測(cè)定。早期教育對(duì)患者管理疾病至關(guān)重要。
1、血糖檢測(cè):血糖檢測(cè)是診斷1型糖尿病的基礎(chǔ)方法,通過(guò)空腹血糖和餐后血糖的測(cè)量,可以了解患者的血糖控制情況??崭寡钦V祽?yīng)低于6.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。對(duì)于異常結(jié)果,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、糖化血紅蛋白測(cè)定:糖化血紅蛋白HbA1c反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。HbA1c升高提示長(zhǎng)期血糖控制不佳,需調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展。
3、胰島素水平檢測(cè):1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞受損,胰島素分泌減少。通過(guò)檢測(cè)空腹胰島素水平,可以評(píng)估胰島功能。正??崭挂葝u素水平為2.6-24.9 μU/mL,低于此范圍提示胰島素分泌不足,需依賴外源性胰島素治療。
4、C肽水平測(cè)定:C肽是胰島素合成的副產(chǎn)物,其水平可間接反映胰島素分泌情況。1型糖尿病患者C肽水平通常較低,正??崭笴肽水平為0.9-4.0 ng/mL。C肽檢測(cè)有助于區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病,并評(píng)估胰島功能。
5、早期教育:1型糖尿病患者需終身依賴胰島素治療,早期教育對(duì)疾病管理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理等技能。家庭支持和心理輔導(dǎo)也有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。
飲食上,患者應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通是長(zhǎng)期管理疾病的關(guān)鍵。
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