徐海林 主任醫(yī)師
肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)主要包括室間隔非對稱性肥厚、左室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動、左室舒張功能異常以及左室收縮功能正?;蛟鰪?。
1、室間隔肥厚:室間隔非對稱性肥厚是肥厚型心肌病的典型表現(xiàn),超聲顯示室間隔厚度明顯增加,通常超過15mm,且與左室后壁厚度比值大于1.3。這種肥厚可能導(dǎo)致左室流出道狹窄,影響心臟血流動力學(xué)。
2、左室流出道梗阻:左室流出道梗阻是肥厚型心肌病的重要特征之一,超聲可觀察到左室流出道狹窄,血流速度加快,甚至出現(xiàn)湍流。梗阻程度可通過測量左室流出道壓力階差來評估,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心輸出量下降。
3、二尖瓣前葉運動:二尖瓣前葉收縮期前向運動是肥厚型心肌病的常見表現(xiàn),超聲顯示二尖瓣前葉在收縮期向前移動,可能與左室流出道梗阻有關(guān)。這種運動可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,進一步影響心臟功能。
4、左室舒張功能:左室舒張功能異常是肥厚型心肌病的重要表現(xiàn)之一,超聲可觀察到左室舒張末期壓力升高,左室充盈受限。舒張功能異??赡軐?dǎo)致肺靜脈回流受阻,引起肺淤血和呼吸困難。
5、左室收縮功能:左室收縮功能正?;蛟鰪娛欠屎裥托募〔〉奶攸c之一,超聲顯示左室射血分?jǐn)?shù)正常或升高,心肌收縮力增強。盡管收縮功能正常,但肥厚的心肌可能導(dǎo)致心臟順應(yīng)性下降,影響心臟整體功能。
肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)多樣,需結(jié)合臨床病史和其他檢查結(jié)果進行綜合評估?;颊邞?yīng)定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測病情變化。日常生活中,建議保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免劇烈活動和情緒波動,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
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