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查腦瘤做CT還是核磁共振

普外科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 腦瘤

腦瘤篩查通常建議優(yōu)先選擇核磁共振,CT可作為補充檢查手段。腦瘤的影像學檢查方式主要有核磁共振平掃、核磁共振增強、CT平掃、CT增強、腦血管造影等。

1、核磁共振平掃

核磁共振平掃對軟組織分辨率高,能清晰顯示腦瘤的位置、大小及與周圍腦組織的關系,尤其適合檢查腦干、小腦等后顱窩病變。該檢查無電離輻射,可多平面成像,但對體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者存在禁忌。

2、核磁共振增強

核磁共振增強通過注射造影劑可進一步提高腫瘤檢出率,有助于判斷腫瘤血供情況,區(qū)分腫瘤與水腫帶,對腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等病變的診斷價值顯著。腎功能不全患者需謹慎使用含釓造影劑。

3、CT平掃

CT平掃檢查速度快,對急性出血、鈣化灶敏感,適合急診篩查或存在核磁共振禁忌的患者。但其對早期小腫瘤、低密度病灶的檢出率低于核磁共振,且存在電離輻射,不宜重復檢查。

4、CT增強

CT增強通過對比劑可觀察腫瘤血供特點,輔助鑒別腫瘤性質(zhì),對顱骨受侵情況的評估優(yōu)于核磁共振。碘過敏、甲狀腺功能亢進患者禁用含碘造影劑,檢查前需評估腎功能。

5、腦血管造影

腦血管造影屬于有創(chuàng)檢查,主要用于評估腫瘤與血管的關系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查需動脈穿刺,存在造影劑腎病、血管損傷等風險,通常不作為常規(guī)篩查手段。

腦瘤患者檢查后應保持充足休息,避免劇烈運動。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,限制高脂高鹽食物。確診后需遵醫(yī)囑定期復查,配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療,避免自行中斷隨訪。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等異常癥狀時應及時返院評估。

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    回答:腰穿檢查是可以檢查出是否有腫瘤的,做腰穿檢查時,如果在腦脊液里發(fā)現(xiàn)有腫瘤脫落細胞,證明有腫瘤的發(fā)生。腰椎穿刺檢查是神經(jīng)科比較常用的檢查項目,它可以幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如病毒性腦膜炎以及細菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等。通過腰穿腦脊液檢查還可以診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腫瘤等。同時,腰穿檢查對治療腦積水也是有作用的。
    怎樣辨別腦瘤和偏頭痛
    回答:腦瘤指的就是顱內(nèi)腫瘤比較常見的,包括大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤,因為這兩種腫瘤體積會不斷增大,造成占位效應,甚至引起腦水腫,因此就可能造成顱內(nèi)壓力增高,頭痛會不斷加重并且會出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀。偏頭痛通常是血管性頭痛,和情緒以及月經(jīng)等體內(nèi)激素的水平密切相關,它的疼痛是間歇性的,一般不會不斷加重,而且和一天當中的早晚時間并沒有明顯的關系。
    腦瘤怎么診斷最好
    回答:腦腫瘤出現(xiàn)后的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等。建議及時就醫(yī),醫(yī)生會給出相應的診斷意見。目前,腦腫瘤的檢測方法很多,包括CT、磁共振、正電子發(fā)射斷層掃描等。在基層醫(yī)院,將使用電腦斷層掃描(CT)對腦腫瘤進行初步判斷,但對腦腫瘤更準確的檢查是磁共振,對一些更復雜或疑似轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可以進行正電子斷層掃描(PET-CT)檢查。
    腦瘤患者每天都頭疼嗎
    回答:腦瘤患者不是每天都頭疼,腦瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的疼痛間隔的時間比較的長,一般在兩天到三天左右的時間會疼痛一次,可以配合醫(yī)生口服一些止痛的藥物來緩解,惡性腫瘤大概在一天左右的時間就會疼痛一次,有的人會在每時每刻都會出現(xiàn)一些疼痛感。當?shù)昧四X瘤的時候需要到醫(yī)院做針對性的檢查,配合醫(yī)生通過手術(shù)來進行治療。
    腦瘤手術(shù)后大腦還疼
    回答:腦瘤手術(shù)后頭疼,可能是頭內(nèi)部疼痛,也可能是因為手術(shù)切口頭皮的疼痛,如果是因為顱內(nèi)疼痛,考慮是因為顱內(nèi)壓升高導致的,腫瘤在切除的過程中,會對腦組織造成一定的損傷,腦組織損傷后就會引起腦水腫,這是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因,這個時候就應該用脫水降顱內(nèi)壓的藥物,對癥支持治療。如果是手術(shù)后很長一段時間后才出現(xiàn)疼痛這個時候有可能是因為腦腫瘤復發(fā)了,這類情況也比較常見,一部分腦腫瘤會再次復發(fā)的,當腦腫瘤對腦組織產(chǎn)生壓迫等現(xiàn)象是,患者就會出現(xiàn)頭疼、幻聽、嘔吐嚴重還會出現(xiàn)視力下降等癥狀,如果這類患者如果出現(xiàn)了頭疼等現(xiàn)象一定要及早去看醫(yī)生。
    腦瘤有什么危害嗎
    回答:腦腫瘤的危害,一個是頭疼,好多人平時就表現(xiàn)陣發(fā)性的疼,是早上或者晚上突然疼,隨著時間的推移,疼痛可以變成持續(xù)性的疼痛,然后還有出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、視乳頭水腫,再進一步發(fā)展,可以出現(xiàn)肢體運動的障礙、認知的障礙、語言的障礙、吞咽的障礙,這些都要根據(jù)不同的腫瘤,發(fā)生的不同的部位,引起了不同的臨床表現(xiàn)。
    腦瘤患者和腦膜炎患者一樣嗎
    回答:腦瘤患者和腦膜炎患者是完全不一樣的,這是兩種概念,腦瘤患者是大腦里面長有了腫瘤,比如說良性的腦膜瘤,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、惡性的膠質(zhì)瘤等等,病情相對進展比較緩慢,主要會引起顱內(nèi)壓增高的癥狀,以及神經(jīng)功能缺失的癥狀。腦炎是一種感染性的疾病,往往是由于細菌、病毒等等導致的感染。
    腦瘤手術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
    回答:腦瘤手術(shù)后應該多注意休息,保證充足的睡眠時間,盡可能減少刺激,不要長時間的看電腦或者手機。在飲食方面應該以高蛋白、低鹽低脂飲食為主,注意補充蛋白質(zhì),盡可能減少脂肪的攝入,不要選擇辛辣刺激性的食物。同時還需要選擇戒煙戒酒,另外還應該選擇適當性的體育活動,比如游泳或者散步,建議時刻保持愉悅的心情,這對于手術(shù)的康復也有作用。
    腦瘤病人不能吃什么
    回答:腦瘤的病人飲食上需要注意,首先是不能夠吃過于辛辣、刺激性比較強以及待發(fā)的飲食,例如生姜、大蒜、韭菜、辣椒等,這些食物有可能會導致患者病情加重。另外,千萬不能夠抽煙、喝酒,因為這些煙酒里面都含有很多有毒的化學物質(zhì),會導致病人的病情出現(xiàn)變化。飲食上還需要注意,盡量不要吃肥肉、動物內(nèi)臟或者是脂肪含量、膽固醇含量高的飲食,可以適當?shù)囟喑砸恍┦卟?、水果。對于一些隔夜的食物或者是有變質(zhì)的、炒焦了的以及烤糊了的食物,也是不能夠吃的。因為這些食物吃了以后,都有可能會導致身體的損傷。
    腦瘤需要做穿刺嗎
    回答:腦瘤是需要做穿刺的。因為手術(shù)風險比較大,在經(jīng)過穿刺之后,能夠有效確定腫瘤是良性還是惡性。不過腦腫瘤生長時一般以纖維組織為主,而且腫瘤的質(zhì)地比較堅硬,相對來說血管腫瘤外表比較柔軟,在穿刺過程中并不容易取得標本,而且在穿刺之后也無法代表腫瘤的性質(zhì),不如直接選擇手術(shù),會有著更高的診斷性,另外穿刺過程中準確性稍差。
    腦瘤怎么樣預防
    回答:腦腫瘤是非常嚴重的疾病,預防腦腫瘤需要注意以下幾點:1、加強體育鍛煉增強體質(zhì),多在陽光下運動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。2、養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙限酒吸煙。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質(zhì)。3、不要過多地吃咸而辣的食物不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。4、要有良好的心態(tài)應對壓力勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。
    腦瘤可以做放療嗎
    回答:腦瘤可以選擇做放療,但是還需要結(jié)合具體的情況來決定,首先是考慮腦腫瘤的病理類型。如果屬于中高度的惡性腫瘤,在選擇手術(shù)前,還需要通過放射性治療。如果是一種良性的腦瘤,并不需要接受放射性治療。另外也應該考慮腫瘤生長的部位,如果腫瘤的邊上都是功能區(qū)域,選擇手術(shù)治療會有較大的風險,沒有辦法完全的切除,可以用放療來代替。
    腦部結(jié)節(jié)是腦瘤嗎
    回答:腦部有結(jié)節(jié)不一定就是腦部腫瘤所導致的情況,有很多種原因都可能會引起腦部有結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。最常見的就是一些腦部的炎癥,比如顱內(nèi)感染或者一些寄生蟲病變,有可能就會形成腦部有結(jié)節(jié)的問題。另外,一些創(chuàng)傷的因素也可能會導致腦部有結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。還有一些患者可能是先天性的因素所導致,如先天性的腦部發(fā)育異常,或者先天性的一些結(jié)節(jié)。有些情況下,腦部有結(jié)節(jié)也可能是腫瘤所引起,需要進行更進一步的檢查。腦部腫瘤往往會進行性增大,并且可能會產(chǎn)生一些臨床癥狀,通常需要做CT、磁共振掃描進行診斷。
    腦瘤復發(fā)怎么辦
    回答:腦瘤復發(fā)還是需要明確腫瘤的性質(zhì),之后采取針對性的治療:1.如果是良性腦瘤,手術(shù)之后出現(xiàn)復發(fā)問題,就可以再一次進行手術(shù)將腫瘤徹底去除。去除干凈之后就能夠做到不復發(fā),比較常見的就是垂體瘤和腦膜瘤。2.如果是惡性腫瘤,尤其是腦膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等,復發(fā)之后帶有的惡性程度是更高的,需要通過化療、放療等方式進行治療。部分患者也可以采用靶向治療、免疫治療等,將患者病情進行控制,延長生存周期和提升生活質(zhì)量。
    腦囊腫是腦瘤嗎
    回答:腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產(chǎn)生不同程度的腦壓癥狀的病癥。腦囊腫屬良性贅物,因其體積龐大產(chǎn)生對腦壓迫,形成腦的占位病變之一。而腦瘤產(chǎn)生的原因有很多種,不確定具體哪一種病因引起。大致分為化學因素方面、創(chuàng)傷因素、放射因素、遺傳因素等。腦腫瘤和腦囊腫是有本質(zhì)區(qū)別,這可以通過頭顱磁共振和磁共振增強得以鑒別。無論顱內(nèi)是腦囊腫還是腦瘤,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,這是最為重要。
    得了腦瘤有什么癥狀?
    回答:腦腫瘤包括了發(fā)生于顱內(nèi)的良性腫瘤,還有就是顱內(nèi)的惡性腫瘤,比如說膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)的惡性腫瘤。如果患者得了腦瘤,往往有一些特殊的癥狀,比如患者在疾病的初期可能會出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏,多數(shù)表現(xiàn)為雙側(cè)額葉、顳葉疼痛較為明顯。部分患者還可能會出現(xiàn)誘發(fā)癲癇,甚至造成顱神經(jīng)功能障礙,比如可能會導致視乳頭水腫、視力下降、視野缺損。
    腦瘤可以治好嗎
    回答:腦腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤一般手術(shù)切除后可以痊愈,然而也有部分良性腫瘤,如顱咽管瘤,會出現(xiàn)術(shù)后復發(fā),對于此類患者,手術(shù)時要力求切除徹底,術(shù)后密切隨訪,一旦出現(xiàn)復發(fā),要再次手術(shù)切除。腦瘤是臨床上比較常見的疾病,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤病情進展緩慢,對患者影響比較小,大部分不需要特殊處理,惡性腫瘤病情進展快,容易出現(xiàn)局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移,治療方式主要是采用手術(shù)治療。但是惡性程度比較高的腦腫瘤,比如惡性的膠質(zhì)瘤,即使通過積極的手術(shù)、放療、化療等綜合性治療,病人依然得不到痊愈,復發(fā)率很高,生存時間不長。
    腦瘤是怎么形成的
    回答:腦瘤可能與家族遺傳、環(huán)境因素等原因有關。1.家族遺傳:如果家族中有人存在腦瘤,可能會影響到下一代,導致下一代患病的幾率大大提高。2.環(huán)境因素:如果所處的環(huán)境相對比較惡劣,并且經(jīng)常受到輻射的刺激,可能便會誘發(fā)腦瘤。出現(xiàn)腦瘤后,可以遵醫(yī)囑采取外科手術(shù)進行切除治療,能夠達到改善效果,也可以進行放射療法緩解,有效殺死腫瘤細胞。
    腦瘤會引起嘔吐嗎
    回答:腦瘤可能會導致嘔吐的癥狀。腦瘤的存在無形之中會增加顱內(nèi)壓,此時會出現(xiàn)惡心嘔吐、視乳頭水腫,嘔吐的癥狀和常見的胃腸炎可以區(qū)分,一般是噴射狀嘔吐。另外還可能會出現(xiàn)急躁性的癥狀,導致感覺異常,還有肢體癱瘓,等到顱內(nèi)腫瘤逐漸增大時,還會造成頭痛等表現(xiàn)。不過不是所有的腦腫瘤都可能會有嘔吐癥狀,需要結(jié)合個人的病情來分析。
    腦瘤手術(shù)多少錢
    回答:腦瘤手術(shù)的價格是相差非常大的,因為不同的腦部腫瘤,通過外科手術(shù)的方式切除,難易程度不同、生長的大小不同,都會決定的相應的手術(shù)價格。比如一個患者存在顱內(nèi)高壓,可能會進行單純顱內(nèi)腫瘤切除和腦室外引流,因此總費用為手術(shù)切除加上腦室外引流術(shù)的費用總和。根據(jù)腫瘤的部位以及類型不同,其手術(shù)費用是不一樣的。

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