胃食管反流通過規(guī)范用藥通常能緩解癥狀。治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動力藥、H2受體拮抗劑、黏膜保護劑、抗酸劑等，需結(jié)合病因及癥狀嚴重程度選擇。

1、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能強效抑制胃酸分泌，適用于反酸燒心癥狀明顯者。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，可促進食管黏膜修復(fù)。需注意長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，建議定期監(jiān)測骨密度。

2、促胃腸動力藥

多潘立酮片、莫沙必利片等藥物可增強食管下括約肌張力，加速胃排空。適用于伴隨腹脹、噯氣等動力障礙癥狀的患者。使用期間可能出現(xiàn)口干、腹瀉等不良反應(yīng)，哺乳期婦女禁用多潘立酮。

3、H2受體拮抗劑

法莫替丁片、雷尼替丁膠囊通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和。適用于夜間反流或需間歇治療的患者。長期使用可能產(chǎn)生耐受性，建議療程不超過8周。

4、黏膜保護劑

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能在食管黏膜形成保護層，中和胃酸并吸附膽汁。適合膽汁反流或輕度食管炎患者。服用后可能出現(xiàn)便秘，腎功能不全者需慎用鋁制劑。

5、抗酸劑

氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片可快速中和胃酸緩解灼痛感，但作用短暫。僅推薦作為臨時對癥處理，頻繁使用可能導(dǎo)致反跳性胃酸增多。含鋁抗酸劑不宜與酸性食物同服。

胃食管反流患者除規(guī)范用藥外，需避免飽餐、睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、巧克力、高脂食物攝入，戒煙戒酒。超重者應(yīng)控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報警癥狀，或規(guī)范用藥4-8周無效時需及時胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。