醫(yī)生回答
新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝延遲、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、膽道手術(shù)、代謝干預(yù)等方式治療。
1、母乳性黃疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。通常表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)，停母乳后膽紅素下降緩慢。建議少量多次哺乳，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
2、膽紅素代謝延遲：肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，影響膽紅素結(jié)合。表現(xiàn)為黃疸消退延遲但生長(zhǎng)發(fā)育正常。可口服苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物促進(jìn)代謝。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，可能與圍產(chǎn)期病毒感染有關(guān)。常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在2月齡前行葛西手術(shù)或肝移植。
4、遺傳代謝?。?p>如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷導(dǎo)致酶缺乏。表現(xiàn)為頑固性黃疸伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需血漿置換、肝移植等特異性治療。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保持充足喂養(yǎng)，避免脫水加重黃疸，若皮膚黃染蔓延至手足或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
