體外碎石對人體傷害有多大
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石對人體傷害通常較小,但實(shí)際影響與結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
1、短期不適體外沖擊波碎石后常見短暫血尿,與結(jié)石碎裂刺激尿路黏膜有關(guān),多數(shù)1-2天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺止血。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎包膜下血腫或周圍臟器損傷,概率較低,肥胖患者或凝血異常者風(fēng)險(xiǎn)略高,需術(shù)前評估凝血功能。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)碎石后細(xì)菌從結(jié)石釋放可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻,需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能影響腎功能,兒童或孤立腎患者需謹(jǐn)慎,術(shù)后建議定期復(fù)查肌酐、腎臟B超監(jiān)測。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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