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輸尿管下端結石可以碎石嗎

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問題描述

輸尿管下端結石可以碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管下端結石多數情況下可以通過體外沖擊波碎石治療,具體方式需根據結石大小、位置、患者體質等因素綜合評估,主要治療手段有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、開放手術取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物保守治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等大小結石,通過高頻聲波將結石粉碎。碎石前需評估結石密度及輸尿管通暢度,術后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石

適用于靠近膀胱的輸尿管下段結石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。該方法可直接觀察結石位置,一次性清除率高,但需全身麻醉。

4、開放手術取石

僅適用于合并嚴重解剖異常或多次碎石失敗的復雜病例,手術創(chuàng)傷較大,目前臨床已較少采用。

建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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