胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)腳筋疼可能由高嘌呤飲食、飲酒過量、關(guān)節(jié)損傷、尿酸代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
2、飲酒過量酒精抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解,啤酒和烈酒風(fēng)險更高。建議戒酒并保持每日2000毫升飲水,發(fā)作時可配合使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片。
3、關(guān)節(jié)損傷足部外傷或過度運動可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱部位。應(yīng)避免劇烈運動,發(fā)作時抬高患肢冰敷,可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉凝膠、依托考昔片、丙磺舒片。
4、尿酸代謝異常可能與腎臟排泄障礙或嘌呤合成酶缺陷有關(guān),常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測血尿酸和腎功能,慢性期使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合塞來昔布膠囊、阿羅洛爾片控制癥狀。
每日保持適量有氧運動,控制體重在正常范圍,避免突然受涼或長時間行走,定期復(fù)查尿酸水平與關(guān)節(jié)超聲。
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