龔新宇 副主任醫(yī)師
T波異常合并側(cè)壁心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、心臟康復(fù)訓(xùn)練及必要時(shí)血運(yùn)重建治療。該癥狀通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌氧供需失衡、電解質(zhì)紊亂或心肌炎等病因引起。
1、生活方式調(diào)整減少高脂高鹽飲食,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于改善心肌供血。
2、藥物控制可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物改善心肌灌注。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,通過增強(qiáng)心肺功能改善側(cè)壁心肌缺血,需配合心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
4、血運(yùn)重建治療可能與急性冠脈綜合征、嚴(yán)重血管狹窄等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、心電圖動(dòng)態(tài)演變。經(jīng)評(píng)估后可行冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。心肌缺血患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥并隨訪心電圖變化。
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