胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對(duì)不同情況，還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。
1、胃癌患者的靶向治療適用人群
靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點(diǎn)如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測(cè)是評(píng)估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟，每位晚期或手術(shù)機(jī)會(huì)有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測(cè)以判斷是否符合條件。
2、常見靶向治療藥物及作用原理
曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。
雷莫蘆單抗：抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2，針對(duì)腫瘤血管生成，適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。
克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。
藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測(cè)結(jié)果及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。
3、配合治療方案與生活建議
除靶向藥物外，胃癌患者通常需結(jié)合其他治療，如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除，若已發(fā)生擴(kuò)散，則需多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化綜合治療方案。同時(shí)，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗藥物不良反應(yīng)的能力。
靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對(duì)于胃癌患者，應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測(cè)陽性且經(jīng)濟(jì)狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。