兒童頭孢克洛干混懸劑對(duì)敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎、皮膚感染等疾病療效顯著,屬于二代頭孢菌素類抗生素,具有抗菌譜廣、副作用小的特點(diǎn)。療效受病原菌敏感性、用藥劑量和療程影響,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1. 適應(yīng)癥范圍
頭孢克洛干混懸劑適用于治療由敏感菌引發(fā)的多種兒童感染性疾病。對(duì)化膿性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎有效率可達(dá)90%以上;針對(duì)肺炎鏈球菌所致中耳炎,用藥后72小時(shí)癥狀緩解率約85%。臨床數(shù)據(jù)顯示,治療單純性皮膚感染的有效率為87%-93%。
2. 用藥方案優(yōu)化
體重20kg以下兒童每日20-40mg/kg,分3次服用。典型療程:中耳炎需連續(xù)用藥10天,尿路感染7天。建議與食物同服減少胃腸道刺激,但會(huì)延緩吸收約25%?;鞈乙号渲坪罄洳乇4?,14天內(nèi)使用完畢。
3. 療效影響因素
細(xì)菌培養(yǎng)顯示,對(duì)金黃色葡萄球菌的MIC90為8μg/ml。用藥3天后無改善需考慮耐藥可能,常見于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株。與阿莫西林克拉維酸鉀相比,對(duì)流感嗜血桿菌的清除率高15%。合并支原體感染時(shí)需聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類。
4. 安全監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
約6%患兒出現(xiàn)腹瀉,2%發(fā)生皮疹。用藥期間建議補(bǔ)充益生菌,避免與含鈣食物同服影響吸收。青霉素過敏者交叉過敏發(fā)生率約5%,首次用藥需觀察30分鐘。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎,療程超過10天應(yīng)監(jiān)測(cè)腸道菌群。
正確使用頭孢克洛干混懸劑可使90%以上的敏感菌感染患兒獲得良好療效。治療期間需每日觀察體溫變化,完成規(guī)定療程,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。出現(xiàn)水樣便或持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。