醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛劇烈可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、飲水排石、手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛伴惡心嘔吐。
2、物理緩解熱敷疼痛部位或改變體位幫助減輕痙攣。日常需避免久坐憋尿，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以稀釋尿液。
3、飲水排石大量飲水配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。代謝異常如高尿酸血癥可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。尿路感染可能加重疼痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確是否需抗感染治療。
疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽低草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
