醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石可自行排出，排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄，必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
2. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，體外沖擊波碎石術(shù)適用于特定位置結(jié)石。
3. 輸尿管條件輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時(shí)，結(jié)石易發(fā)生嵌頓，此時(shí)需通過輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。
4. 輔助措施每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，配合跳躍運(yùn)動(dòng)可提升排石效率，疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
建議出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，超聲檢查可明確結(jié)石位置與腎積水程度，嚴(yán)重梗阻需在48小時(shí)內(nèi)處理以防腎功能損傷。
