多數(shù)腦梗塞患者無須支架手術(shù)，是否需手術(shù)主要取決于血管狹窄程度、梗死范圍、基礎(chǔ)疾病控制情況以及癥狀嚴(yán)重程度。

當(dāng)腦血管狹窄超過70%且存在血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)可能需支架植入，通常通過腦血管造影評(píng)估，伴隨反復(fù)頭暈或短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

大面積腦梗死急性期可能需取栓支架治療，多與心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或意識(shí)障礙，需聯(lián)合抗凝藥物。

高血壓糖尿病控制不佳者更易出現(xiàn)血管再狹窄，這類患者需優(yōu)先優(yōu)化藥物治療方案，如使用阿托伐他汀、氯吡格雷等二級(jí)預(yù)防藥物。

頻繁發(fā)作的進(jìn)展性卒中或后循環(huán)缺血可能考慮支架治療，需排除出血傾向后使用阿司匹林等抗血小板藥物進(jìn)行圍手術(shù)期管理。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。