仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式排出。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合小于5毫米的結(jié)石,排尿時(shí)適當(dāng)跳躍有助于結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,中成藥如排石顆粒也有輔助作用。
3、體外碎石對(duì)于10-20毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合利尿劑促進(jìn)碎石排出,治療前后需影像學(xué)評(píng)估。
4、膀胱鏡取石大于20毫米的結(jié)石或合并尿道狹窄時(shí),需經(jīng)尿道置入膀胱鏡鈥激光碎石或鉗夾取石,術(shù)后留置導(dǎo)尿管防止尿路梗阻。
建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)排尿中斷、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
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