

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病高滲狀態(tài)癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙、血糖顯著升高、血漿滲透壓升高等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,早期可有多尿口渴,進(jìn)展期出現(xiàn)嗜睡或煩躁,終末期可能陷入昏迷。
1、早期表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等非特異性癥狀,此時血糖已明顯升高但尚未達(dá)到危急值,需立即監(jiān)測血糖并補(bǔ)液。
2、進(jìn)展期癥狀隨著脫水加重,可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,血糖常超過33.3mmol/L,血漿滲透壓超過320mOsm/L。
3、終末期表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡,此時常合并急性腎損傷、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急搶救。
糖尿病高滲狀態(tài)屬于內(nèi)分泌急癥,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及生命體征,恢復(fù)后應(yīng)長期控制血糖并定期復(fù)查。
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