王亮 副主任醫(yī)師
L1脊柱壓縮性骨折多數(shù)情況下可以較好治療,具體效果與骨折程度、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。治療方法主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。
1、保守治療適用于輕度壓縮性骨折,通過臥床休息、支具固定等方式緩解癥狀,通常需要6-8周恢復期。
2、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、阿片類藥物如曲馬多、鈣劑如碳酸鈣等,同時需補充維生素D。
3、微創(chuàng)手術(shù)椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體,創(chuàng)傷小且恢復快。
4、開放手術(shù)嚴重骨折伴神經(jīng)壓迫時需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù),重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復訓練。
建議患者避免劇烈運動,加強鈣質(zhì)攝入,定期復查評估恢復情況,骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。
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