仲秋 副主任醫(yī)師
1.1厘米的輸尿管結石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結石可能通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。該方式創(chuàng)傷小但可能需重復進行,碎石后可能伴隨血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管結石。手術成功率較高但存在輸尿管損傷風險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜型結石,通過背部穿刺建立通道進行碎石取石。需全身麻醉但可一次性處理較大結石,術后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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