醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石天天痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、結(jié)石嵌頓、慢性炎癥等因素引起，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致痙攣性疼痛，建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)加重疼痛，可能與細(xì)菌滋生、尿液滯留有關(guān)，常伴隨尿頻尿急。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片。
3. 結(jié)石嵌頓較大結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致持續(xù)性絞痛，可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4. 慢性炎癥長期結(jié)石刺激引發(fā)局部組織纖維化，形成慢性炎癥病灶，需定期復(fù)查并控制飲食中草酸鈣攝入。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
