醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎多發(fā)結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎多發(fā)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用硬質(zhì)或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石，住院時(shí)間約5-7天。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
