醫(yī)生回答
新生兒ABO溶血癥是因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血性疾病，常見(jiàn)于母親O型血、胎兒A/B型血的情況，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸。
1、發(fā)病機(jī)制母體產(chǎn)生抗A或抗B IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。Rh溶血癥更嚴(yán)重但ABO溶血癥發(fā)生率更高。
2、典型癥狀出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可伴蒼白、喂養(yǎng)困難。膽紅素腦病時(shí)出現(xiàn)肌張力異常、嗜睡或尖叫。
3、診斷方法母嬰血型檢測(cè)結(jié)合新生兒溶血三項(xiàng)試驗(yàn)（直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)）可確診。
4、治療措施光療是主要手段，嚴(yán)重者需換血治療。靜脈丙種球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程，必要時(shí)輸注O型洗滌紅細(xì)胞。
產(chǎn)婦產(chǎn)前抗體效價(jià)監(jiān)測(cè)有助于預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，患兒出院后需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育情況，提倡母乳喂養(yǎng)但需觀察黃疸變化。
