胎動(dòng)次數(shù)減少減弱可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期,睡眠期可持續(xù)約40分鐘,期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng),若恢復(fù)則屬生理現(xiàn)象。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦長(zhǎng)時(shí)間臥床或運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致胎兒活動(dòng)刺激減少??赏ㄟ^(guò)散步、輕柔瑜伽增加母體血液循環(huán),每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。
3. 胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減弱。需監(jiān)測(cè)血壓血糖,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán),配合吸氧治療。
4. 胎兒宮內(nèi)窘迫臍帶繞頸或羊水過(guò)少等急癥會(huì)引起胎動(dòng)驟減,常伴隨胎心率異常。需立即急診處理,根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或?qū)m內(nèi)復(fù)蘇治療。
建議記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或仰臥位,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或生物物理評(píng)分檢查。
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