龔新宇 副主任醫(yī)師
縮窄性心包炎常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、腹脹、疲勞等,按病程發(fā)展可分為早期代償期表現和晚期失代償期表現。
1、呼吸困難早期表現為勞力性呼吸困難,與心包增厚限制心室舒張有關,晚期靜息時也可出現,可能伴隨端坐呼吸。
2、下肢水腫因體循環(huán)淤血導致雙下肢凹陷性水腫,多從足踝開始向上蔓延,常伴肝淤血和腹水。
3、腹脹腹腔臟器淤血引起腹脹、食欲減退,查體可見腹水征陽性,與肝靜脈回流受阻相關。
4、疲勞心輸出量持續(xù)降低導致組織灌注不足,表現為持續(xù)性乏力,輕微活動即可加重癥狀。
患者應限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,出現頸靜脈怒張或腹水進行性加重時需及時就醫(yī)評估手術治療指征。
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