周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒吃奶粉拉綠色便便多數(shù)情況下是正常的,可能與奶粉中鐵元素未完全吸收有關(guān)。少數(shù)情況下可能與消化功能異常或感染有關(guān)。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,對奶粉中的鐵元素吸收率較低,未被吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化后會使大便呈現(xiàn)綠色。這種情況多見于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,尤其是強(qiáng)化鐵配方的奶粉。只要嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常、無其他異常癥狀,通常無須特殊處理。家長可觀察大便性狀變化,適當(dāng)調(diào)整喂養(yǎng)間隔時間。
若綠色便便伴隨黏液、血絲、奶瓣或排便次數(shù)異常增多,需警惕腸道感染或乳糖不耐受。部分嬰兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、腹脹或發(fā)熱等癥狀,這種情況可能與輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病相關(guān)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)綠色稀便時,需排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重情況。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時留取大便樣本送檢,避免自行使用止瀉藥物。
建議家長記錄嬰兒每日排便次數(shù)與性狀變化,保持喂養(yǎng)器具清潔。選擇奶粉時可咨詢醫(yī)生是否需要更換低鐵配方,沖泡時注意水溫與比例。若綠色便便持續(xù)3天以上或伴隨其他癥狀,應(yīng)攜帶新鮮大便樣本及時就醫(yī)檢查便常規(guī)與輪狀病毒抗原。平時可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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