陳臘梅 副主任醫(yī)師
化療期間皮膚發(fā)黑可能由藥物色素沉積、光敏反應(yīng)、肝功能異常、黑色素代謝紊亂等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、防曬保護(hù)、藥物調(diào)整等方式緩解。
1. 藥物色素沉積化療藥物如多柔比星、環(huán)磷酰胺可能導(dǎo)致皮膚色素沉積,表現(xiàn)為局部或彌漫性發(fā)黑。通常無(wú)需特殊治療,停藥后逐漸消退,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、谷胱甘肽等藥物輔助改善。
2. 光敏反應(yīng)部分化療藥物如氟尿嘧啶會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線敏感性,暴露部位易出現(xiàn)色素沉著。建議避免日曬,使用物理防曬霜,穿戴防護(hù)衣物,癥狀明顯時(shí)可外用復(fù)方甘草酸苷軟膏、煙酰胺凝膠或口服維生素C。
3. 肝功能異常化療藥物損傷肝細(xì)胞可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引發(fā)皮膚黃褐樣改變。伴隨鞏膜黃染、尿色加深等癥狀,需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等保肝藥物。
4. 黑色素代謝紊亂化療可能刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)。表現(xiàn)為全身性膚色加深,可配合使用維生素E乳膏、氨甲環(huán)酸外用制劑,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整激素水平。
化療期間保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓摩擦,每日記錄膚色變化情況并及時(shí)向主治醫(yī)生反饋,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除其他皮膚病。
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