醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
頭上大塊頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。頭皮屑通常由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣頻繁燙染或過(guò)度清潔破壞頭皮屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層脫落。建議減少洗發(fā)頻率至每2-3天一次，水溫控制在37℃以下，避免指甲抓撓頭皮。
2、使用抗屑洗發(fā)水含吡啶硫酮鋅、酮康唑等成分的洗發(fā)水能抑制馬拉色菌繁殖。癥狀較輕時(shí)可選用二硫化硒洗劑、煤焦油洗劑等，每周使用2-3次。
3、藥物治療脂溢性皮炎需外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，真菌感染可口服伊曲康唑。伴隨紅斑瘙癢時(shí)，可聯(lián)合使用他克莫司軟膏緩解癥狀。
4、就醫(yī)檢查銀屑病引起的鱗屑常伴薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，需皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查。頑固性頭皮屑可能合并特應(yīng)性皮炎或接觸性過(guò)敏，需做斑貼試驗(yàn)確診。
日常避免高糖高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，選擇寬齒梳減少機(jī)械刺激，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。
