

黃鐘明 副主任醫(yī)師
女性尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高可通過多飲水、抗感染治療、結(jié)石處理、腎小球疾病干預(yù)等方式改善,通常由生理性因素、尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎等原因引起。
1、多飲水劇烈運(yùn)動或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假性紅細(xì)胞升高,建議增加每日飲水量至2000毫升以上,復(fù)查前避開經(jīng)期并規(guī)范留取中段尿標(biāo)本。
2、抗感染治療尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、結(jié)石處理泌尿系結(jié)石可能因晶體沉積導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為腰痛伴血尿,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、腎小球疾病干預(yù)腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積相關(guān),出現(xiàn)蛋白尿時(shí)需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片。
建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分血尿來源,日常避免憋尿及辛辣飲食,持續(xù)性血尿需排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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