醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左腎結(jié)石2.3x1厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石硬度較低且無(wú)輸尿管狹窄的患者，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)尿道置入柔性?xún)?nèi)鏡直達(dá)腎盂，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中等硬度結(jié)石，術(shù)后可能伴隨短暫血尿或腰痛。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜型結(jié)石，在腰部建立微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石，可能與腎盂解剖異常或既往手術(shù)史有關(guān)，需住院觀察3-5天。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
